2013年度 下半期 定期 理事會議

- 회의록, 2013.12.18(수) -

- 式  順 -

1. 개    회

2. 국민의례

3. 원장인사

4. 간부소개 및 업무 보고,

5. 상정안건

가. 충청남도 서산의료원 2013년 제2회 추,경예산승인(안)

나. 충청남도 서산의료원 2014년 세입,세출예산(안)

다. 정관 변경(안)

라. 제규정 개정(안)

마. 중요재산 취득계획(안)

6. 기타토의

7. 폐    회

( 회의록 )

- 사  회 : 회의를 시작하도록 하겠습니다

- 원  장 : 사회자분 성원이 되었습니까?

- 사  회 : 재적이사 7명중  7명이 모두 참석하셨습니다.

- 원  장 : 성원이 되었으므로 지금부터 2013년도 하반기 정기이사회                   의를 시작하겠습니다

(의사봉 ～3회)

- 사  회 : 먼저 국민의례가 있겠습니다 전면 국기를 향해 일어서 주시기             바랍니다

국기에 대해 경례 ! ---------  바로!

이하는 생략하겠읍니다 !

자리에 앉아 주시기 바랍니다

- 사  회 : 회순에 의거 이사회 의장이신 원장님으로부터 인사 말씀이

있으시겠습니다

- 원  장 : 우선 금회부터 이사로 임명되어 처음 나오신 두 분을 소개해              올리겠습니다  의료원 정관 제8조 제3항 내지 4항에 근거                하여 충남도의회에서 추천하여 주신 정낙추 이사님을 소개               해 올리겠습니다  이사님은 현재 태안군 문화원 이사님으                로 계시며 시인으로 그 남자의 손, 시인의 말 등 다수의 시를             발표하였으며, 다수대학에 강의를 나가고 계십니다.

다음은 관할지역 보건의료계가 추천한 김재환 이사님을 소               개해 올리겠습니다 김재환 이사님은 현재 대산정형외과                  원장님으로 계시며 서산시 의사회 회장을 역임하고 계십니다.

안녕하십니까? 서산의료원 이사회의에 참석하여주신 이사님              들께 진심으로 감사 드립니다

금년 한해도 이사님들의 성원 덕에 한해를 잘 마무리하게                되었습니다

특히 3월 응급의료센터 증축,개원 및 11월 주차장공사 완료로             응급환자 진료는 물론 내원인들의 주차난 해소에 크게 기여              하고 있다고 봅니다

도 한정현 과장님과 도 관계자분께도 감사의 말씀을 드립니다

앞으로도 이사님들의 끊임없는 성원 부탁드리며 금일 이사회              가 원만히 진행될 수 있도록 이사님들의 고견을 부탁드리겠습             니다.  다시 한번 참석하여주신 이사님들께 감사드립니다!

- 사 회 : 다음은 업무보고에 앞서 저희 의료원 간부진을 원장님께서 소개            해 드리겠읍니다

《간부 소개》

- 최경주 진료부장은 수술 중으로 불참하게 되었습니다. 양해바랍니다.

- 유상주 관리부장

- 이창구 노조지부장

- 김난순 원무팀장

- 윤정남 간호과장

- 최영락 관리팀장

○신효철 원장

오늘은 외부인께서 많이 오셨네요.

제가 하고 싶었던 내용이고요. 이사회가 공개적으로 되어야한다고 저는

생각합니다. 그리고 지역 주민들의 의견을 들어 서산의료원이 발전되었으면 하는 마음을 원장으로서 가지고 있습니다.

그리고 소개하지 못한 분이 한 분 더 계시네요. 충남 4개 의료원 중에 우리의료원이 유일하게 공공의료팀이 원장 소속으로 되어 있습니다.

공공의료팀장 한선미 팀장을 소개합니다.

보건의료노조의 대전,충남 박민숙 본부장님이 오셨습니다.

- 사  회 : 다음은 유상주 관리부장으로 부터 업무보고가 있겠습니다

- 관리부장 :  (업무보고 약 10분)

- 사  회 : 다음은 원장님으로부터 상정안건을 부의 하시겠습니다

- 원  장 : 2013년도 하반기 정기이사회  상정안건은?

2013 - 5호  충청남도서산의료원 2013년 제2회 추경예산(안)

2013 - 6호  충청남도서산의료원 2014년 세입, 세출예산(안)

2013 - 7호  정관 변경(안)

2013 - 8호  제규정 개정(안)

2013 - 9호  중요재산의 취득계획(안) 입니다

먼저 상정안건 2013 - 5호 충청남도서산의료원 2013년도 제2회

추경 예산안에 대해 관리팀장이 요약보고를 드리겠습니다

- 최영락 관리팀장

2013년도 제2회 추,경예산안에 대해 요약보고를 드리겠읍니다

이사회상정안 4P 추,경 예산안 요약서를 참고하시기 바랍니다

2013년 당초예산은  329억원이며  29억원을 증액한 358억원으로 계상

하였습니다

주요 증감 내용으로는,

의료수익중 입원수입에서 △387백만원이 감소한 내용으로 총 447백만원    감액한 19,656백만원으로 계상하였습니다

의료외 수익에서는 257백만원이 증가한 5,515백만원으로 계상하였습니다

내용은 : 영안실수익 288백만원, 기부금 △126백만원 ⇒ 취약계층의료사업    비 (국비 85백만원), 의료급여환자진료비차액보전금(도비 41백만원)

자본적수입에서는 3,090백만원 증액하였습니다

주요내용은 국고지원의료장비비 2,840백만원과 주차장시설공사비

250백만원을 증액 계상하였습니다

다음 5P입니다 세출예산도 29억원 증액 편성하였으며,

주요내용은 인건비가 75백만원 증액하였고,

(내용 : 의료기사 ⇒ 임상외 82백만원,  영양직 △7백만원)

재료비중 약품비를 564백만원 증액하였으며,

관리비는 420백만원 감액하였고, 의업외비용과 예비비를 소액 증감

하였습니다

자본적지출에서는 의료장비보강비를 증액한 27억원으로 계상하였습니다

이상 요약보고를 드렸습니다.

○ 신효철 원장

2013년도 제2회 추,경(안)에 대하여 이사님들의 고견을  말씀해주시기

바랍니다

○ 신효철 원장

2013년도 초기에 예산안을 했었을 때는  인건비가 작년 수준으로 예산을 했고 2013년도 임금 협상 분을 추경에 넣는 내용이 있습니다.

○000 이사

세입에서 보면 기부금 1억 2천 6백만원을 감액하는 내용이 나오는데 어디에서 감액한다는 것이지요?

○신효철 원장

기부금이 아니고 의료취약계층 의료사업비로 알고 있는데 관리팀장님이 말씀해 주시지요.

○최영락 관리팀장

기부금항목으로 넣은 것인데 의료취액계층 의료사업비 국비 8천5백만원하고 의료급여환자 진료 차액 보전금이 전년도에는 들어왔었습니다. 그런데 당년도에는  그게 감액이 되어서 의료사업비 총1억원 중에서 저희가 사용한 것이 2천만원 정도 사용하였습니다.  그 차액분을 반납하는 것입니다.

○신효철 원장

의료사업이 올 해 후반기 부터 처음으로 시행했고  내년부터는 활성화 될 것으로 봅니다. 그 보조금을 쓰고 남은 것을 반납하는 것으로 알고 있습니다.

○신효철 원장

2013년도 서산의료원 2회 추,경 예산(안)에 대해 이의가 없으시면 원안대   로 가결 되었음을 선포합니다

≪의사봉 3회≫

다음은 2013 - 6호로  서산의료원 2014년 예산안에 대해

관리팀장이 요약보고를 드리겠습니다

○최영락 관리팀장

상정안 7P를 참고하시기 바랍니다

총규모는 2013년 당초예산 326억원보다 9억원이 증가한 335억원으로      편성하였으며 2013년 최종예산 358억원보다는 23억원 감액하여 편성      하였습니다

세입편성 내역은 사업수익 25,631백만원중 의료수익 20,444백만원으로

전년도 19,657백만원에서 787백만원으로 상향 계상하였으며,

의료외수익은 5,187백만원으로 전년도 5,514백만원 보다 327백만원 감액

계상하였으며,

내용은 : 지역개발기금 원금 지원 △200백만원

자본적 수입은 780백만원으로 계상하였고,

감소내용 : 장비보강비 2,840백만원,   주차장시설비 250백만원

이월금 수입은 7,089백만원으로 전년도 대비 265백만원 증액편성

하였습니다

다음장 8P입니다

사업비용은 25,617백만원으로 전년도 (26,105백만원) 보다 488백만원 감액 하였습니다

인건비는 13,030백만원으로 전년대비 416백만원 증가하였습니다

< 인건비 증가내용 >

○  중앙교섭으로 인한 기본급 3.29% 조정

- 임단협에서 임금총액 대비 2.85% 인상

○ 임금 자연상승분 반영 (약 1.1 %)

○ 신규 채용(보건직)으로 인한 인건비 상승 (야간방사선사1, 응급구조사1,

치위생사1, 야간임상병리사1, 건강관리과 임상병리사등)

재료비는 4,068백만원으로 전년도 5,093백만원보다 1,025백만원 감액,

내용은 : 10년도, 11년도에는 낙찰율이 15-18%에서 12년도부터는 낙찰율           을 25%까지 감소시켰으며, 13년도 과다 계상한 내용을 조정,

관리비는 4,951백만원으로 전년도 4,339백만원보다 612백만원 증액 계상하였습니다.

내용은 : 복리후생비중 체력단련비 80백만원, 전기,수도료 85백만원,

수선비72백만원, 기타 제세공과금등 전년보다 소폭상향 조정,

다음장입니다.

의업외비용은 3,486백만원과 (전년도 3,557백만원보다 △71),

예비비 82백만원으로 계상하였습니다

자본적 지출 총액은 6,316백만원으로 투자자산은 1,888백만원 이고

유형고정자산은 3,908백만원으로 전년도 5,955백만원보다 2,047백만원 감액 계상하였습니다

주요내용은 주차장 부지매입비중 15억원을 집행하였기 감소한 내용입니다 구축물은 추가주차장 공사비 2억원을 계상하였고,

의료장비는 3,037백만원으로 계상하였으며 이중 2,840백만원은 국,도비보조금 과 나머지는 자부담으로 계상하였습니다

그 외로 고정부채 상환금 520백만원 (지역개발기금 원금) 과

과년도 미지급금 1,567백만원으로 편성하였습니다.

이상 요약 보고를 드렸습니다

○신효철 원장

서산의료원 2014년도 예산(안)에 대하여 이사님들의 고견을 말씀해 주시기 바랍니다

※충남도와 1차 심의한 내용임을 첨언합니다.

○000 이사

2014년도 예산 335억 중에서 도에서 지원해 주는 금액이 얼마나 된다는 소리입니까? 부족분에 대해서 지원해 준다는 소리입니까? 공공의료사업 보조금만 지원해 준다는 소리입니까?

○유상주 관리부장

내년도 국도비 지원금 부분에 계상이 되어 있습니다.

○000 이사

따로 지원해 주는 금액이 없다는 말씀이네요.

○유상주 관리부장

취약계층 공공의료 사업 부분과 관련해서 금년에 받은 금액입니다. 내년에는 어떻게 될지 모르겠지만 금년에는 지역응급의료센터 개원에 따른 인건비 지원으로 약 4억원의 보조금을 받았습니다. 내년도에는 불투명해서 국비로 반영을 했습니다만 확실치는 않습니다.

장비보강에 있어서 진료비 차액지원과 융자금 원금 상환 의료 장비 보강 사업에 있어서는 국도비 계상이 있습니다.

그리고 만성질환 프로그램으로서 약 8천만원 정도의 도비 지원이 있습니다.

○000 이사

장비 지원에 대한 표기는 어떻게 되어 있나요?

○유상주 관리부장

2013년도에 추경예산안 의결하신 내용과 같이 국비 도비 각각 14억 2천만원씩 해서 28억 4천만원으로 장비 보강을 해야 되는데 금년도가 다 되어서 명시이월을 해서 내년도에 장비 보강을 할 예정입니다. 그래서 내년도 본예산에는 국도비 시설보강에 대한 내용이 없습니다.

○000 이사

실질적으로는 들어가 있지 않는거죠?

○유상주 관리부장

네. 그렇습니다.

○000 이사

공공의료 사업을 위해 지원하는거지? 운영의 부실과 어려움 인건비 또는 여러 가지 시설 이런 부분에서 지원이 되는 것은 아니지 않습니까?

○신효철 원장

작년에 지역개발기금 원금 지원 사업이 있었습니다. 상당한 도움을 받은 것으로 알고 있습니다.

○000 이사

사실 제가 왜 이런 질문을 하냐면 도에서 재정적자 운영을 운운하면서 실질적인 지원을 엄청나게 하는 것으로 알았어요. 그런데 지금 보면 실질적으로 내용이 별루 없잖아요.

○000 이사

그 부분에서 잠깐 말씀드리겠습니다. 도에서 의료원에 대한 지원방침은 정하고 있습니다. 의료원에서도 자본적 경비 즉 시설 장비 건물을 신축한다든지 이 부분에 대해서는 지원을 하는 것으로 방침이 정해졌고요. 경상비 인건비 등은 자체 수입으로 하는 것으로 결정이 되어 있습니다. 지난 예산에도 국도비  28억이 계상이 되어있고요. 각종 공공의료 사업이라든가 이런 것들은 사업 목적상 하는 것이라서 의료원의 지원이라기보다는 사업을 하는 것이라 생각합니다. 지난해 시설 장비 아까 말씀하신 지역응급의료센터 개원에 따른 장비들, 아직 구입은 안 되었습니다만 추경의 28억, 주차장 확보장등 자본적 경비에는 지원을 하도록 되어 있습니다. 박상언 이사님이 말씀하신 경비까지 지원한다는 것은 전국적인 사례도 없고 어려운 부분입니다.

○000 이사

실질적으로 보면 경상비가 적자가 나면 운영에 대한 이야기를 하지 않습니까? 수익적 사업으로 돌리라는 말은 목적사업인 공공의료사업을 축소하라는 말로 들릴 수 있거든요. 그러면 의료원 고유의 사업을 축소해 나가면서 일하는 것은 맞지 않다라고 생각을 하거든요. 외부에서 의료원에 많은 지원이 있는 것으로 알고 있는데 목적사업이나 의료원 운영에 대한 경상 지원에 대한 이해가 잘 안 되는 부분이 있었는데 제가 알고자 질문을 했습니다.

공공의료 사업비가 8천2백인데 서산의료원 관할이 서산․태안․당진인데 이걸 가지고 사업을 한다는게 기준에 맞는건? 금액이 적은 것은 아닌지? 궁금합니다.

○유상주 관리부장

저희가 인건비를 포함해서 공공의료 사업부분에 연간 3억원 정도를 집행을 하고 있는데 만성질환관리 등은 국도비의 지원을 받고 나머지는 저희가 자부담을 통해서 공공의료사업을 실시하고 있습니다.

○000 이사

도에서 국도비를 책정해 주는 것으로 받는 겁니까? 아니며 여기서 계획을 짜서 올려 주는 겁니까?

○유상주 관리부장

네, 도의 예산 배정에 따른 책정된 금액입니다.

○000 이사

요청은 안 해 보셨나요?

○유상주 관리부장

나머지는 거의 자부담으로 했습니다. 프로그램 사업 등은 작년에 처음으로 지원을 받았습니다. 처음이라 이용하는 분들이 많지 않아 8천만원 정도를 반납하는 상황입니다. 내년부터 활성화하면 더 나아지리라 생각합니다. 부족부분에 대해서는 저희가 자부담을 통해서 공공사업을 실시할 수 밖에 없는 실정입니다.

○000 이사

다수의 시민들은 의료원의 운영과 공공의료 사업에 대해서는 국도비 지원으로 시행한다고 생각하는 이정도 예산으로 운영한다는 것을 알게 된다면 쇼크받을 정도라고 생각합니다.

가능하다고 하면 의료원에서 여러 가지 계획과 프로그램 등을 계속적으로 요청을 했으면 좋겠다 생각합니다.

사업을 실질적으로 해야 된다는 의지를 표명해야 되는 것도 필요하다고 봅니다.

이사회에서 이야기가 나왔다는 것으로 건의를 해 주시는게 좋을 것 같다고 보여지고 사실은 시민들이 이 사실을 안 다고 하면 분노할 것이라 생각하고 이 부분도 생각을 해볼 필요가 있다고 봅니다.

의료원측에서 행정이나 원무팀에서 공공사업에 노력을 기울이시는 것을 보여 주시면 좋겠습니다.

○신효철 원장

서산의료원 2014년도 예산(안)에 대해 이의가 없으시면 원안대로 가결되었음을 선포합니다

≪의사봉 3회≫

다음은 2013 - 7호 정관의변경(안) 에 대해 관리팀장이

요약 보고를 드리겠습니다

○최영락 관리팀장

이사회상정안 정관12P 신,구조문 대비표를 참고하시기 바랍니다

제10조 임원의 결격사유중 금치산자를 피성년후견인으로 민법의 제도      변경으로 2013. 7. 1일자로 변경되었으며,

제12조 이사회 의결사항중 인사, 보수, 복무등에 한정되었던 규정을       모든 규정의 제,개정 또는 폐지에 관한사항으로 확대되었으며,

제14조 이사회 소집과 관련하여서는 긴급소집시 재적이사 3분의 1

이상 동의가 있을시 회의개최 전일까지 통지한다를 재적이사 2분의 1      이상 동의로 회의개최 3일전까지 통지할수있다 등

좀더 세부적으로 규정을 정리한 내용입니다

이상 간략하게 보고드렸습니다

○신효철 원장

상정번호 2013 - 7호 정관의 변경(안)에 대해 이사님의 고견을 말씀해 주시기 바랍니다

○000 이사

개정안이 이사회의 역할과 의무를 좀 더 강조한 내용으로 보면 됩니까?

○신효철 원장

네 그렇습니다.

○신효철 원장

2013 - 7호 정관의 변경(안)에 대해 이의가 없으시면 원안대로 가결되었음을 선포합니다

≪의사봉 3회≫

다음은 2013 - 8호 제규정 개정(안) 에 대해

관리팀장이 요약 보고를 드리겠습니다

우선 양해 말씀을 드리면 내용 중에 성과연봉제 사항이 있는데 이 부분은 많은 의견을 들어야 될 것 같습니다. 진행상 가다나순이 아닌 마지막에 의견을 듣고자 합니다. 이렇게 진행해도 괜찮으신지요?

○최영락 관리팀장

먼저 인사규정개정(안)으로 이사회상정안 15P 신,구조문 대비표를 참고하시기 바랍니다

제17조 신규채용방법에 대해 공고기간을 국민권익위원회 권고사항으로

임원은 15일 이상, 직원은 10일 이상으로 한다는 내용이며 긴급을 요할    시에도 7일 이상은 공고해야 한다는 내용입니다

제18조 직원의 채용시 결격사유에 대해 금치산자, 한정치산자를 피성년    후견인, 피한정후견인으로 바뀐 내용이며,

제62조 징계의집행등에 대해서는 성희롱, 성매매 등을 추가한 내용이며     신, 구조문을 참고하시기 바랍니다

다음은 16P 복무규정 개정안중 공휴일 규정개정(2012. 12. 28공표)에따라

10. 9일 한글날도 국경일에 포함시킨다는 내용입니다

○000 이사

내용을 봤더니 공무원하고 의료원 개정문하고 차이가 있어요. 이게 3교대 등 병원 특성 때문인가요?  정부규정에 기독탄신일, 선거일 등 명시가 되어 있어요.

○신효철 원장

서산의료원의 휴일 규정이 관공서 휴일 규정에 따른다는 그런 내용이 없습니다. 그래서 자체적으로 정관을 정해야 되는 것으로 알고 있습니다.

○000 이사

예를 들어 선거일, 국회의원 선거 같은 경우 어떻게 하나요? 내부적으로 정하나요? 공무원 휴일 규정에도 선거 관련 쪽은 빠져있어서 의료원은 어떻게 하는지 궁금합니다.

○유상주 관리부장

복무규정 22조에는 5항에 정부 또는 병원에서 지정한 날을 유급 휴일로 할 수 있다고 나와 있어서  선거일등은 정부 정책에 맞게 동참을 하고 있습니다.

다음은 17P 보수규정 개정안입니다

2013. 10. 23 충남 4개 의료원 임,단협 시도별 교섭 합의내용으로 2013년    공무원기본급 총액의 2.85% 인상 적용한 내용이며,

18P부터 23P까지는 일반직및 간호직 지급율표의 현행과 개정(안)입니다

다음장 24P는 시간외 근무수당등지급기준표이며 개정(안)과 같이

시행코자 상정하였습니다. 개정이유및 주요내용을 참고하시기 바랍니다.

○신효철 원장

관리팀장님께서 작년에 한시승인 사업이 있었던 것으로 알고 있습니다. 이 부분에 대해 추가적인 설명을 해주셔야 할 것 같습니다.

○최영락 관리팀장

24페이지를 참조하여 주시기 바랍니다. 시간외 근무수당등 지급근무표입니다.  현행 병동 간호사에 한하여서 인수인계 수당을 30분에 한하여서 지급한다라고 된 사항을 이번에도 간호인력 수급이 어려워 계속 시행하여야 할 것 같습니다.

○000 이사

이 내용이 보수규정의 2014년도 예산안에 반영이 되어 있는 것입니까?

○신효철 원장

예, 반영되어 있습니다.

○최영락 관리팀장

두 번째, 휴일근무수당도 현행 설과 추석 당일 교대근무자에게는 통상 임금 50%를 추가지급한다는 내용을 설과 추석 모든 근무자에게 지급한다는 내용입니다.

세 번째, 야간 근무 수당도 10,000원씩 추가지급한다는 내용도 한시적인 사항이었습니다만 시행토록 상정하였습니다.

항목번호 5번 일숙직 수당도 2만원씩 응급수술 및 약품 관리 사항에 대해 적용했습니다.

이번에 신규로 생긴 기술업무수당입니다.

장례지도사에게도 월2만원의 수당을 지급하는 내용입니다.

항목번호 17번 보건수당  내용입니다.

신규 2항목과 1,2,3,5 항목은 금년 12월 말까지 한시적 사항이었습니다.

재차 시행코자 개정안으로 상정하게 되었습니다.

○000 이사

보건수당은 어떻게 지급하고 있죠?

○신효철 원장

금액을 확정해서 지급하고 있습니다.

○000 이사

그러면 수당으로 지급이 되고 있나요?

○신효철 원장

수당으로 지급이 되고 있는데 통상임금에는 포함이 안 되는 것으로 알고 있습니다.

○유상주 관리부장

보건수당은 2004년도  지방의료원과 보건의료노조 중앙교섭에 의해 기본급의 1/30을 정액으로 지급했습니다.  이것이 임단협 사항과 위배되는 내용으로서 1/30을  매년 변동된 임금에 따라 지급을 해야되는데 저희는 정액으로 지급을 해왔기 때문에 이 부분에 대해서 변경을 하는 그런 안입니다.

이렇게 되면 1/30을 기본급이 변경이 되는대로 확정을 해서 지급할 수 있습니다.

○000 이사

지급액이 늘어나는 겁니까? 줄어든 겁니까?

전체적으로 얼마나 어떻게 되는 것인가요?

○유상주 관리부장

이번에 예상하기로는 년6천만원정도 늘어나는 것으로 파악했습니다.

현재 저희 규정에는 “여성근로자에게 통상임금에서 제외하면서 기본급의 1/30을 확정하여 지급한다”라고 되어 있습니다.

○신효철 원장

제가 부연 설명을 드리겠습니다.

2004년도 기본급을 기준으로 확정한 금액을 현재 2013년까지 지급을 해 왔습니다. 그러나 기본급이 많이 오르지 않았습니까? 그래서 새로운 사람이 오면 보건수당이 많이 나갈 수 있는 역효과가 있어 이거는 문제가 있다해서 논의를 하는 과정에서 이런 안이 나온 것으로 알고 있습니다.

○000 이사

보건휴가를 가도 지급은 되나요?

○신효철 원장

보건휴가를 가면 수당은 지급되지 않습니다.

서산의료원 노조지부장님 말씀 하실거라도 있습니까? 말씀하세요

○이창구 지부장

상정 내용은 2013년 10월 23일 임․단협을 체결하었습니다.

금번에 개정하고자 하는 사항은 의료원 여성노동자에게 월급여의 1/30에 해당하는 금액을 보건수당으로 지급한다. 그리고 2014년부터 단계적으로 하기로 했습니다. 기존의 확정이라는 단어를 빼야 하는게 개정안입니다.

○신효철 원장

이 부분에 대해서 급여담당자가 자세하게 자료를 출력하여 전,후 관계를 유인물을 배포하여 드리도록 하겠습니다.

시간 관계상 다음 안건부터 진행하고 유인물을 보고 보건수당 안건은 진행하도록 하겠습니다.

다음 39P와 40P 이사회운영규정은 현행보다 세부적으로 개정, 시행코자

하는 내용으로 기능을 강화하고 긴급한 심의, 의결이 필요할시 재적이사

1/3 이상 동의를 1/2 이상동의로 바뀐 내용입니다

○신효철 원장

이사회정관이 통과되었기 때문에 운영규정은 당연히 수정되어져야 됩니다.

다음 41P 주민참여위원회 운영규정 제정(안)입니다

의료원 주요의사결정 과정에서 실질적으로 주민참여가 필요하다고 생각    함에 따라 이를 명문화하여 제도적으로 운영코자 제정케 되었습니다

목적, 기능, 구성등 제정(안)을 참고하시기 바랍니다

○신효철 원장

주민참여위원회 운영은 서산의료원 직제규정에 만들어 놓아야하는 사항입니다.

이전에 유사한 명칭으로 지역주민발전위원회로 운영을 했는데 충남4개 의료원 원장과 도 관계자가 주민참여위원회로 명칭을 통일하기로 했습니다.

도의 공공의료기관이 의료원이 주민들이 참여하는 방향으로 운영을 하는 것이 주민들이 주민의식을 고취시키는 좋은 방법일 것으로 생각해서 이사회 상정안으로  올리게 되었습니다.

○000 이사

인원이 이사회 배정도 되는데 이사회와 겹치는 부분이 있는지 궁금합니다. 그리고 이사회 인원이 20명으로 한 이유가 있습니까? 추후에 30명으로 더 늘릴 계획이 있습니까? 많은 지역 주민이 참여하면 다양한 여론을 얻을 수 있을거 같은데 20명으로 한정한 이유가 있나요?

○신효철 원장

이 부분에 대해서는 지부장님하고도 많은 이야기를 했는데요.

이전에 10여분이 참여한 지역주민발전위원회에서 많은 의견을 들었습니다.

저는 더 많은 분들이 참여해 주었으면 합니다. 그러나 처음부터 30명 50명운영하기는 힘들고 자발적으로 참여하겠다고 하신분들이 19명 정도여서 처음 시행하는 부분에서는 20명정도로 하고 개정을 통해 추후 더 많은 분들을 참여시킬 수 있도록 하겠습니다.

○000 이사

공공의료 부분에서의 의견만을 받는 것은 좋은데 병원이 서비스도 중요하다 보니 개인의 욕구를 민원으로 제기하셔 수많은 의견에 휘둘리면 좋지 않으리라 봅니다.

○신효철 원장

위원회에서 나온 모든 의견을 반영하는 것이 아니라 시행이 필요한 의견 등은 이사회 등에 보고를 통해 회의를 통해 시행하도록 하겠습니다.

○000 이사

내용중에 “시행하여야 한다”라는 문구가 있어서 강력한 요구가 있다면 위원장님이 원장님이 시행을 해야하는 건데 무조건 들어줘야 되지 않겠습니까?

○신효철 원장

이 내용은 최종 확정된 것이 아니라 이사님들의 의견을 듣고 수정등을 통해 최종안을 마련하도록 하겠습니다.

○000 이사

“한다”라는 문구보다 “할 수 있다”는 문구로 가능성을 비춰 놓는게 좋을 듯 싶습니다.

○신효철 원장

경영권 침해나 이런 내용이 아닌 서비스가 문제가 있다면 강력히 수정한다는 의미에서 그렇게 넣은 것 같습니다. 반영을 해야한다는 부분도 이사회를 열어서 논의 후 결정되는 사항이기 때문에 서비스를 개선할려면 추가비용도 있고 시설비용도 있어서 반영할 수 있다는 의견입니다.

“7조 1항 ~ 반영할 수 있다“로 바꾸도록 하겠습니다.

다음은 44P 징계양정에관한 규칙 개정입니다

개정이유는 성관련 위법행위자 징계지침을 년도내 제정할것을

(여성가족부 지침 2013. 7. 30)일자로 권고한 사항과 관련하여,

현행 징계양정기준을 세분화하고 강화한 내용으로 46P 현행기준을

47～48P와 같이 더 세부적으로 개정코자 하는 내용입니다

○신효철 원장

구체적인 사항을 넣은 사항입니다. 현재는 서산의료원에서 성범죄가 일어나도 자체 징계지침이 없어 상위법에 의한 고발을 한다든지 하는 방법으로 처리를 해야 합니다.

특히 여성가족부에서 성폭력․성희롱에 관해서는 강력하게 처벌해 달라는 주문이 있었습니다.

다음은 49P 직원근무평정에 관한 규칙 개정으로 본인의 근무평정 결과    에대해 열람을 요구할시 열람할수 있다라고 수정한 내용으로 국민권익    위원회권고및 2013년 충남도 감사위원회 지적사항으로 금번 개정코자     합니다

○000 이사

본인 것만 열람 할 수 있나요?

○신효철 원장

네. 이부분에 대해서는 의료원에서 안전장치를 더 취해야 할 것 같습니다. 여러 사람이 동시 다발적으로 나의 근무평정을 보고 싶다고 한다면 관리과 업무가 마비될 수도 있기 때문에  필요한 사항을 관리과하고 상의하셔서 인사철이 되었다든지 이때 할게 아니라 시기를 조절하는 등의 방법을 생각해 봐야 할 것 같습니다.

○000 이사

공개시 평가한 사람을 공개한다든지 평가 내용을 공개한다든지 하는 것은 좋지 않다고 생각합니다. 단순히 평가 결과만을 공개하는 것이 적절하다고 봅니다.

○신효철 원장

구체적인 내용은 자체적으로 내부지침이나 요령으로 만들어서 시행하도록 하겠습니다.

○신효철 원장

보건수당 자료가 와서 이 안건부터 처리하도록 하겠습니다. 보건수당이 2004년도에 시행되었는데 그때 확정된 금액으로 지금까지 지급하면 기본급이 계속 오른 상태에서 보건수당은 그대로 확정되어 유지된 상태라 형평성의 문제 등을 고려하여 개정을 하는 내용입니다.

휴일근무수당은 설․추석 당일 교대 근무자만 지급하는 것으로 되어 있었습니다. 그런데 명절날 근무하는 모든 근무자에게 지급하는 것이 맞지 않나 싶어 개정한 내용입니다. 모든 근무자가 모든 직원을 뜻하는 것은 아니고 명절 당일 근무자에 한해서 일직․숙직등 구분 없이 해당한다는 뜻입니다. 장례지도사가 현재는 국가자격증으로 바뀌어서 자격으로 인정이 되었고 다른 자격들도 자격수당으로 나가고 있기 때문에 기술수당으로 넣은 내용입니다.

○000 이사

노사 교섭으로 합의된 사항이죠?

○신효철 원장

노사합의사항입니다.  다만 노사합의 되었다고 바로 집행할 수 있는 것은 아닙니다.  이사회 통과 후 도의 승인 있어야 집행할 수 있는 사항입니다.

다음장 25P입니다

충남 4개 의료원 4급이상 보직자에 대한 연봉규정 제정과 관련한 사항    으로 지난 10일 제규정심의위원회에서 일부조항을 수정가결로 의결하였    습니다 주요내용은 별도 배부해드린 수정가결 비교표를 참고하시기

바랍니다

제규정심의위원회에서 쟁점이 되었던 제23조 성과연봉은 기본연봉액의    상한선을 삭제한 내용이며,

제25조 성과평가기준에 직렬구분없이 동일직급으로 분류하여 평가하며    개인간 점수차를 최소 2점이상 격차를 두어 평가한다를 점수차 없이      평가한다로 수정가결 하였으며,

부칙 제4조 정책인상분은 의료원경영상황등을 고려하여 인상할수있다를

연봉상한액에 도달시 당해연도 공무원임금 인상율을 적용한다로 수정

가결하였습니다

25P부터 38P 까지 연봉규정 제정(안) 입니다

이상 요약보고를 드렸습니다

○신효철 원장

제규정 개정및 제정(안)에 대하여 이사님들의 고견을 말씀해 주시기 바랍니다

○신효철 원장

현재 원장을 제외한 서산의료원의 모든 직원은 연봉규정안에 대해 받고 있습니다. 직제규정안에 연봉규정이 나와 있습니다.

그런데 4급 이상에 대해서는 기본급이 아니라 수당을 신설하겠다는 내용입니다. S․A․B․C 등급으로 나눠서 차등적으로 수당을 지급한다는 내용입니다.

현재 급여테이블이 바뀌는 내용입니다.  중요한 사항이기 때문에 직제개정위원회를 열은 것입니다.

○000 이사

4급이상이 누가 해당됩니까?

○신효철 원장

서산의료원에는 관리부장, 관리팀장, 원무팀장, 영상의학실장, 임상병리실장 간호과장, 노인병원관리과장 입니다.

목적은 관리자 분들의 참여를 북돋워 줄려는 의도 같습니다.

그러나 평가 등에 따른 부작용도 있을 수 있을거 같습니다.

이 부분에 대해서는 꼭 이사회의 논의가 있어야 된다봅니다.

○000 이사

지금 다른 직종들도 보면 추세가 성과급 도입을 할려고 사회적으로 많이 그렇더라고요. 도하고 원장님하고 결정할 사항이 아닌가 생각하고 도입할려는 취지를 간단히 설명해 주시는게 필요할 거 같습니다.

○신효철 원장

도입된 취지는 저희 병원이 4급이상이 간부님입니다.

간부님이 평직원보다는 병원에 더 참여를 해서 일을 하고 그 결과를 성과에 반영하겠다 그 뜻입니다.  현재의  급여 체계에서 변경이 되는 것이죠. 성과급으로...

○000 이사

성과연봉을 4급이상하면 4급 이상은 관리자이지 않습니까? 이부분에 대해서는 순기능보다 역기능이 상당히 많아질거라고 생각합니다. 지금 도내에 있는 다른 의료원도 성과급 연봉제를 하고 있는 곳이 있습니까?

○신효철 원장

현재는 없는 것으로 알고 있습니다. 이번에 직제개정을 추진하는 것으로 알고 제가 34개 의료원에 직접 확인을 하지는 않았지만 성과연봉제를 하는 곳이 없는 것으로 알고 있습니다.

○000 이사

이 곳 의료원이 사기업도 아니고 사기업처럼 성과연봉을 적용하는 것은 공공의료기관에서는 문제가 있지 않나 생각됩니다. 말씀드렸다시피 순기능보다 역기능이 많다고 생각하고 깊이 있게 논의할 필요가 있다고 봅니다. 어쨌든 4급이상이면 관리자들인데 이사람들이 본인 연봉의 성과급을 위해서 밑에 있는 다른 직원들에게 불이익이나 쪼으거나 이런 것을 줄 수 있다고 생각하거든요. 어려움을 가지고 일하고 있는 밑에 직원들에게 사기를 북돋워줘야하는데 더 큰 어려움을 주지 않나 그런 역기능이 많다고 생각합니다.

이렇게 때문에 이 사항에 대해서 이사회에서 통과시켜서 될 부분이 아니다라고 생각합니다.

○신효철 원장

반대의사를 말씀하신거지요? 이사님 말씀하신대로 역기능에 대해서 저희가 충분히 토론을 했고요. 저도 역기능에 대해서 많은 이야기를 했습니다.

이 사항이 이사회를 통과해야지 도에 올라가는 사항이기 때문에 상정을 했습니다.

○000 이사

자고로 먹거리하고 임금하고 가지고 장난치는 사람들은 문제있는 사람들이라 생각합니다.

○000 이사

서로 다른 의견을 들으면 답이 있더라고요.

저도 경영하는 입장이라 월급을 많이 주는 것은 반대하지 않아요.

아직 공감대가 형성이 안 된거 같습니다. 표결을 가기 전에 공감대가

형성이 되어야 된다고 봅니다.

○000 이사

팀장급 관리자가 몇 명 정도 되나요?

○신효철 원장

관리부장 포함하여 총 7명입니다.

○000 이사

단점만 이야기하셨는데 장점도 있을 수 있습니다. 하지만 여기는 현재 서산의료원은 노조가 설립되어 있기 때문에 이사회에 서 결정을 한다는 것은 어려울 것 같습니다. 도에서 방침이 있겠습니다만 의견 수렴을 많이 해서 정말 어떤 방법이 좋은 방법인가?

상생의 원칙에 의해 같이 살아야 되는데 일방적으로 편중이 된다고 그러면 문제가 있다고 봅니다.

제가 대학에서 노사협의도 많이 해 본 사람인데 예민한 문제지 않습니까? 제 의견은 그렇습니다.

장단점을 비교는 해보돼 무엇이 최선의 방법인가 시간을 두고 찾아보는게  어떻겠는가 합니다.

○신효철 원장

보류하시자는 입장이신거죠? 현재 반대 의견이 1분, 보류 의견이 2분 나왔습니다. 다른 이사님 말씀해주시기 바랍니다.

○000 이사

저는 이사회에 처음 나와서 구체적인 내용은 솔직히 모르지만

보류를 해서 좀 더 정확한 내용을 파악하는 것이 낫다고 봅니다. 그래서 보류 의견으로 하겠습니다.

○신효철 원장

이사회에서 찬성․반대를 결정하기 힘드시면 보류하는 것도 방법일 거 같습니다.

○000 이사

새로 오신 이사님도 계시고 현재 노조에서 이 부분에 대해 의견을 제시를 상당히 하고 계세요.

원장님이 직원들의 의견이라든지 이사님들한테 이 부분에 대한 상세한 설명을 하고 난 뒤에  이번 기회에 보류를 하고 다음 기회에 결정하시는 것이 나으실 듯 합니다.

○신효철 원장

이 안건은 다음으로 보류하는 것으로 하겠습니다.

○000 이사

다음 회에 정확히 올려서 결론을 내자는 것이지 무조건 미루자는 것은 아닙니다.  좋은 의견도 있고 나쁜 의견도 있는데 잘 조합을 방향을 틀을 수도 있거든요. 다음에 결론을 내도록 합시다.

○000 이사

제가 반대의견이에요. 예결산으로 보서는 의료원이 크게 적자가 아닌 거 같고 도에서 크게 국도비가 나온것도 아닌거 같아서 경영에 문제가 있다고 봐지지는 않구요. 이걸 빌미로 적자 운영이기 때문에 성과 연봉제를 실시해야 한다는 발상자체가 차라리 그럴거면 관리자가 아닌 4급 이하에 모든 직원이 성과연봉을 시행한다면 생각해 볼 필요가 있겠지만 관리자들만 성과연봉제를 한다는 것은 역기능이 많이 나타날 우려가 있어서 반대를 했는데 다른 이사님들처럼 숙려하자는 의미로 반대의견을 취소하고 보류의견으로 하겠습니다.

언젠가는 이것을 결정을 내야 될 시간이 돌아옵니다.  그 이사님들이 심사숙고하셔서 결정을 하셔야 될 것 같습니다.

저는 의료원이  적자운영을 그만하기 위해서는 성과연봉제보다도 직원전체가 서로  격려하고 상생해서 나아가는 부분이 효율적인 운영이 되어지는 부분이 아닌가 생각합니다.

○신효철 원장

저도 동의하는 바입니다. 제규정개정안 성과연봉제는 보류하는 것으로 하겠습니다.

○신효철 원장

기타 의견 없으시면 제규정개정(안)및 제정(안)은 원안대로 하되,

성과연봉 규정 제정은 보류로 하고, 나머지 제규정 개정사항은

가결되었음을 선포합니다

≪의사봉 3회≫

다음은 상정번호 2013 - 9호로 중요재산의 취득이나 처분                시 이사회 운영규정 제3조 4호의 규정에 의거 심의, 의결

하게 되어 있습니다

2013년도 국, 도비 기능보강사업 의료장비 지원대상으로                  저희 서산의료원이 확정되어 51P 취득계획(안)과 같이 구입               코자하며, 국비 1,420백만원, 도비 1,420백만원으로 구입할 계             획입니다(120백만원 정도는 자부담)

본원 장비심의위원회에서 심의 의결한 사항입니다

이사님들의 고견을 말씀해 주시기 바랍니다

○000 이사

언제 얼마에 구입을 했고 사용이 가능한지 등 좀 더 구체적인 자료를 제공해 주셔야 이사님들이 결정하는데 도움이 될 것 같습니다.

○신효철 원장

내용에 대한 설명은 원장인 제가 설명 드리도록 하겠습니다. 그리고 다음에는 더 자세한 내용을 제공해 드리겠습니다.

우선 이번 항목은 오래된 순서로 목록이 작성되었습니다.

E.O가스소독기는 90년대 납품된 것으로 알고 있습니다.

C.T는 1채널로 되어 있는데 이게 아주 낙후된 것입니다.

장비보강을 통해 서산의료원이 많이 발전하리라 봅니다.

투명하게 구매계약을 해서 결과를 이사님들한테 보고토록 하겠습니다.

○000 이사

저도 처음보지만 꼭 필요한 것들입니다.

몇 년도에 구매한 것이 참 중요한 것입니다.

원장님이 의사 출신이라 이런 부분을 너무나 잘 알아보는 것 같습니다.

의료원이 시설은 좋아지고 있는데 장비 부분도 이에 상응해야 한다고 봅니다.

○신효철 원장

전과에 영향을 미치는 순서대로 했습니다.

예를 들어 소독기가 마비되면 전과가 마비되고요

C.T가 마비되면 진료과가 마비됩니다.

내시경이 고장났다고하면 내과만 안하면 되지만

소독기가 고장났다고하면 전과가 마비됩니다.

이런식으로 순서대로 병원 파급효과를 고려했습니다.

의료장비심의위원회를 열어서 결정을 했습니다.

90년대 장비도 있고요. 최소한 5년이상 경과한 장비입니다.

2천만원 이상되는 장비는 국도비 내려오는대로 구매를 해서

설치후 이사회 보고토록 하겠습니다.

○신효철 원장

기타 의견 없으시면 2014년 주요자산취득계획(안)은 원안대로 가결되었음을 선포합니다

다음은 기타토의로 저희 의료원을 위하여 고견있으시면                  말씀해 주시기 바랍니다

○000 이사

응급의료센터가 오픈했잖습니까? 지역응급의료센터로 격상되었다는 것을 지역 주민들이 잘 몰라요. 그냥 응급실이 좀 커지고 좋아졌다고 생각하는데.... 지역응급의료센터가 되어서 무엇이 어떻게 좋아졌는지 내용을 순수하게 알려서 야간에 멀리 갈 필요없이 수술까지 시스템이 다 되어있다든지 응급상황이 발생했을 때 이용할 수 있다는 것을 알려야 될 것 같습니다. 시민들에 의료원이 변화되고 있다는 것을 알려야 될 것 같습니다. 찾아 올 때 서비스 질을 높이면 그거보다 더 좋은게 어디 있을까 생각합니다. 다른데 응급의료센터가 되면 홍보를 엄청합니다.

○신효철 원장

지적하신 홍보문제에 대해 신경쓰겠습니다.

○000 이사

서산에서 27년 의사생활을 하면서 의료원의 옛날부터 현재까지 보면 의사 혼자 하는 것도 아니고 노조같이 사실은 전국에서  아주 드뭅니다. 전체 서산주민들 태안까지도 의료원하면 우리들 병원으로 인식해서 전국 어디를 가도 주민들이 이처럼 사랑하는 병원이 없습니다.

의사들도 응급환자나 수술환자 보내면서 같이 고민하는데

도에서  어디나 돈을 받는 사람한테 존중하고 서로 대우를 잘해야 됩니다.

원장의 무게가 있겠지만 주변사람의 도움을 받고 도의 도움을 받아서

의료원에 대한 사랑이 떠나지 않도록 열심히 해주시기 바랍니다.

○000 이사

신임이사님도 계시고 저도 그랬는데... 그래서 정관이나 조례등 이사님들에게 제공해 주셨으면 합니다.

○000 이사

서산의료원 제규정이 밖으로 나간다는 것은 조심스럽다는 것이 저의 개인적 입장입니다만...

○000 이사

저 혼자 서산의료원 이사로써 참고만 하겠습니다.

○신효철 원장

저희가 준비하여 드리도록 하도록 하겠습니다.

금일 이사회 상정안건 중 2013-제5호 2013년도 제2회 서산의료원 추가경정예산(안) 및 제6호 2014년도 서산의료원 세입세출예산편성(안)과 제7호 정관의 변경, 제8호 제규정 개정(안) 중 4급이상 보직자의 성과급 규정 제정은 보류하며 그외 제규정, 그리고 제9호 중요자산의 취득(안) 건에 대하여는 서산의료원 이사회 의결로 가결되었음을 선언하여도 이의가 없으시겠습니까?

○이사 전원

네, 이의가 없습니다.

○신효철 원장

네, 성과급 규정을 제외한 상정안건이 가결되었음을 선포합니다.

(의사봉 ～3회)

장시간에 걸쳐 좋은 의견 말씀해 주셔서 감사드립니다!

이상으로 2013년도 하반기 정기 이사회의를 마치겠습니다.

수고하셨습니다!   끝.

□ 회의시간 : 오전 10시30분 ～ 오후 12시 20분

□ 기 록 자 : 서산의료원 관리팀 총무담당 정광훈 (인)